Geliştirilmiş varisli damarlarla bir flebologla zamansız temasa geçmek, rahatsızlığı merhem veya jel ile etkilemenin çok geç olmasının ana nedenidir. Doktor, daha etkili bir tedavi reçete etmelidir, aralarında bacaklardaki varisli damarlar üzerindeki operasyon en etkilidir. Hastalıktan etkilenen bir geminin operasyonel olarak çıkarılmasının bile tam bir tedaviyi garanti etmediğini unutmamalıyız - hastalık sağlıklı dokulara yayılabilir.
Varis genişlemesi veya varisli damarlar, damarlardaki valflerin zayıflığı ve vasküler duvarın disfonksiyonunun yanı sıra alt ekstremitelerin damarlarındaki kanın durgunluğu ile karakterize edilen bir hastalıktır. Bu patoloji sadece bir trofizm veya kumaş beslenme ihlali ile değil, bir sonucu zor ve uzun süreli iyileştirici trofik ülserler olabilir, aynı zamanda vücut boyunca kan akışı ile taşınabilen durgun kan kalınlaşması ve kan çizgileri oluşur. Ek olarak, vasküler duvarın (flebotromboz) içinde trombotik dayatmalar oluşması durumunda, müthiş hastalıkların gelişimi ile enfeksiyonu mümkündür - tromboflebit.
Varisli hastalık ameliyatı
Alt ekstremitelerin varisli damarları için operasyon radikaldir ve alt ekstremitelerin (flebektomi) subkutan damarlarının veya alt bacak ve kalçanın derin damarlarının sklerozunun çıkarılmasından oluşur.
Geleneksel olarak, flebektomi (kesişme) Bebcock yöntemine göre yapılır ve probun damarın lümenine, daha sonra damarın daha sonraki gerginliği ile dışarıdaki cilt üzerindeki kesim boyunca uzunluğu boyunca eklenmesini içerir. Kesi, operasyonun sonunda kozmetik bir dikişle dikilir.
Mini-flebektomi, damarın çok kısa bölümlerini uzaklaştırmak için kullanılır, operasyon sırasında damarlar kullanılmaz. Ciltteki kesikler gerçekleştirilmez ve bir parça damar, ciltte dikiş gerektirmeyen ince bir delinme ile çıkarılır.
Varisli damarlara küçük bir hasar alanı ile, daha nazik bir teknik - sıyırma yapmak mümkündür. Bu, sadece bir varis düğümünün ince bir kancasıyla uzanıyor. Deneyim, sonraki dikişleri ile ciltte iki kesim yoluyla gerçekleştirilir. Bu tekniğin bir kısmı kriyostroping - damarın kriyosonda'ya “batması” düşük sıcaklıklar kullanılarak, yıkıcı düğüm de gerilir.
Viyana sklerozyonu, bir sklerosantın lümenine sokulmasıdır - damar duvarlarını birbirleriyle “tutan” bir madde, ancak damar cildin altında kalır, işlevlerini yerine getirmez. Damardan kan akışı durur ve alt ekstremiteden venöz kan çıkışını ihlal etmeden kollateral damarlardan geçer. Viyana sklerozu ultrason kontrolü altında gerçekleştirilir.
Varisli damarların lazer endovasküler pıhtılaşması, flebolojideki en son yöntemdir ve venin duvarları üzerinde koterize edici bir etki uygulayan lazer radyasyonu ile damar lümenine ince bir probun sokulmasından oluşur.
Damarların radyo frekansının ortaya çıkması yöntemi de varisli damarların daha modern bir tedavisini ifade eder, ancak tüm tıbbi kurumlar uygun ekipmanlarla donatılmış değildir. Teknik, yüksek frekanslı radyo dalgalarının vasküler duvarı üzerindeki “koterleştirici” etkisinden oluşur.
Damarların çıkarılması için göstergeler
Tüm hastalara ameliyat gösterilmez, ancak bazı durumlarda onsuz yapmak hala imkansızdır, çünkü potansiyel iltihap ve kan pıhtılarının kaynağını artırmak komplikasyonlar beklemekten daha iyidir. Cerrahi müdahale gerektiren devletler şunları içerir:
- Oluşma riski veya halihazırda ortaya çıkan tromboflebit,
- Tromboflebitin sık sık alevlenmesi,
- Subkutan damarlara büyük hasar,
- Varisli damarların şiddetli semptomları - bacaklarda sürekli bir şiddet ve ağrı hissi,
- İyileşmeyen trofik ülserler,
- Alt ekstremitelerin dokularının beslenmesinin (trofik) bozuklukları - bacakların ve ayakların cildinin renk ve soğutulmasında değişiklikler.
Operasyonda kontrendikasyonlar
Aşağıdaki durumlarda minimal vasküler müdahale bile kontrendikedir:
- Hamilelik 11 ve 111 trimester,
- Akut bulaşıcı hastalıklar,
- Kronik hastalıkların alevlenmesi (bronşiyal astım, diabetes mellitus, mide ülseri, vb.),
- Akut inme,
- Akut miyokard enfarktüsü,
- Alt ekstremitelerin yüksek iltihaplanması.
Her durumda, tüm endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, hastanın tam zamanlı incelemesi sürecinde bir flebolog veya cerrah tarafından belirlenir.
Hangi yöntemi seçecek?
Belirli bir tedavi yönteminin kullanımı, işlemin yayılma derecesine dayanarak sadece bir doktor tarafından değerlendirilir.
Tabii ki, küçük düğümlerle, daha az travmatik olmaları ve pratik olarak rehabilitasyon süresi gerektirmemeleri nedeniyle mini-flebektomi, kısa sıyırma, lazer serpme ve skleroz gibi daha az invaziv yöntemler tercih edilir. Aynı zamanda, büyük bir varisli damar uzunluğu ile, sadece spinal anestezi gerektiren, aynı zamanda oldukça travmatik bir operasyon olan geleneksel flebektomiye tercih verilir ve bacaklardaki postoperatif karalama şeklinde estetik bir kusur bırakır.
Bu bağlamda, varisli damarların mevcut başlangıç aşamasında doktora ziyaret etmemelisiniz ve daha da fazlası, doktor muayene üzerine buna ihtiyacı görürse daha az travmatik bir operasyonu terk etmeniz gerekmez.
Operasyonu ne zaman yapmak daha iyi?
Cerrahi tedaviye duyulan karar ancak bir flebolog veya vasküler cerrah danıştıktan sonra verilir. Bununla birlikte, hastanın sadece varis düğümleri şeklinde estetik rahatsızlık ve günün sonunda ayakların hafif bir şişmesi ile ilgili olduğu erken bir aşamada, sıkıştırma örgüsü ve venotonik ilaçlar kullanarak işlemin daha fazla ilerlemesini durdurmaya çalışabilirsiniz.
Uzuvlarda ağrı ve komplikasyon riski olduğunda, operasyonun geciktirilmesi önerilmez.
Operasyon için hazırlık
Damarları çıkarmak için bir operasyon planlamadan önce, hasta bir dizi gerekli muayeneyi yapmalıdır. Bunlar, bir cerrah veya flebologun konsültasyonunun yanı sıra alt ekstremitelerin damarlarının ultrasonu içerir. Hastanın damarların çıkarılmasıyla gösterildiğinde, ayakta tedavi aşamasında, özellikle genel ve biyokimyasal kan testlerinde, pıhtılaşma için kan testi (Inc, Acts, vb.), Göğüs organlarının EKG ve radyografisinde incelenir.
Bir doktor tarafından reçete edilen gün, hasta flebektomi uygulayan bir tıp kuruma gelmelidir. Saçlarınızı bağımsız olarak alt bacak, uyluk ve etkilenen ekstremite yan tarafındaki inguinal bölgede sallayabilirsiniz. Bir gün önce, kendinizi hafif bir akşam yemeğiyle sınırlamalısınız, operasyonda aç karnına gelmek gerekir. Hasta ameliyat doktorunu ve daha önce alınan ilaçlara karşı hoşgörüsüzlük konusunda bir anestezist uyarmalıdır.
Operasyon nasıl gerçekleştirilir
Hasta kliniğe geldikten ve ameliyat cerrahı ve anestezist tarafından ilk muayeneden sonra anestezi sorunu çözülür. Geleneksel flebektomi durumunda, spinal anestezi kullanılır, mini operasyonlarla lokal anestezi, cildi novocaine veya lidokain çözeltileri ile boğarak kullanılır.
Anestezi oluşmasından sonra cerrah, ultrasonik dopplerografi (UZDG) kullanarak damarın yerini belirler. Daha sonra, cilt üzerindeki insizyon yoluyla, prob sokulur ve operasyonun ana aşaması eklenir-flebektomi sırasında damar alanlarının kesişimi ve pansumanı, damar mini-flebektomi (sadece delinmeler yoluyla değil, insizyon yoluyla değil) veya damar duvarları üzerindeki lazere maruz kalma ile uzatılır. Ana aşama, operasyonun hacmine bağlı olarak yarım saatten iki ila üç saat sürer.
Ana aşamadan sonra, kesikler ciltte dikilir, yaraya presleme aseptik bir bandaj uygulanır ve hasta birkaç saatten bir güne gözlem altında olacağı koğuşa eşlik edilir. Koğuşta, hasta üç gün boyunca çıkarılmayan sıkıştırma ketenleri giyer.
Bir gün sonra hasta eve gider. Cerrah pansuman reçete ederse, hasta onları her gün veya her gün ziyaret eder. Dikişler ameliyattan yedi gün sonra çıkarılır ve iki ay sonra alt ekstremitelerin UP'leri gerçekleştirilir.
Operasyona ne zaman izin verilmez?
Varisli damarlarla damarları çıkarma işlemi iyi tahminler verse ve etkili yöntemlerle gerçekleştirilse de, varlığı cerrahi müdahaleye kontrendikasyon olan bir dizi faktör vardır:
Varisli damarların flebektomi çıkarılması
- Alt ekstremitelerin derin damarlarının trombozu.
- Erizipeller ve egzama dahil olmak üzere bacaklarda inflamatuar süreçler göründüğünde.
- Kalp hastalığı ve bulaşıcı hastalıklar.
- Hamileliğin 2. ve 3. üçlüsü.
- Prolcess yaş.
Ameliyattan sonra komplikasyonlar mümkün mü?
Onlarca yıldır mükemmelliğe honlanmış operasyon tekniği, postoperatif komplikasyon riskini en aza indirmenizi sağlar. Bununla birlikte, son derece nadir durumlarda (%1'den az), aşağıdakiler gibi olumsuz sonuçların gelişimi:
- Ciltte Postoperatif Hematomlar - Birkaç ay boyunca çözüldü,
- Bir uzaktan damar yatağı boyunca cildin altındaki postoperatif contalar da ameliyattan bir veya iki ay sonra kaybolur,
- Lenfostaza (lenfin durgunluğu) yol açan lenfatik damarlara mekanik hasar konservatif olarak tedavi edilir, ancak birkaç ay sonra lenf anastomoza göre dolaşmaya başlar ve uzuvdan lenfotot düzgün bir şekilde gerçekleştirilir.
- Cilt duyarlılığının geçici bozuklukları ile ortaya çıkan subkütan sinirlere zarar - birkaç ay boyunca bağımsız olarak düzleştirildi.
Cerrahi tedavinin komplikasyonları ve sonuçları
Bir cerrah ne kadar yetenekli olursa olsun, ameliyattan sonra varisli damarlar bazen kendini komplikasyonlar şeklinde hissettirir. Kimse bu veya organizmanın nasıl davranacağını varsayamaz. Varisli damarlar 2 ve 3'ün çıkarılmasına cerrahi müdahaleden sonra, tedavi gerektirmeyen sonuçlar olabilir - çürükler ve hematomlar, bu vücudun doku hasarına normal bir reaksiyonudur. Hasta önerileri izleyecekse, her şey çok hızlı geçecektir. Diğer sonuçların yanı sıra, not edilebilir:
- bol kanama;
- uzvun duyarlılığında bir azalma (subkutan sinirlere zarar vererek kendini gösterir);
- enfeksiyona girerken destek;
- uyuşma, vb.
Ağrıya gelince, sadece flebektomi ile gözlemlenebilirler, diğer iki tedavi yöntemi neredeyse ağrısızdır. Daha sonra hoş olmayan hisler varsa, o zaman analjezikleri kolayca durdururlar.
Sonuçlar ciddi olabilir; En tehlikeli olanlar arasında tromboemboli ayırt edilir. Bu, bir kan damarının lokalizasyonundan uzaklaşan ve kan akımı ile birlikte dolaşan bir trombüs ile akut bir tıkanmasıdır. Hasta zamanında yardımcı olursa, engelli bir insan olabilir ve hatta ölebilir.
Ameliyat sonrası tahmin ve yaşam tarzı
Operasyondan sonra, birkaç gün boyunca, ameliyat edilen ekstremite ve önemsiz ödemde ağrıyan ağrılar mümkündür. Hoş olmayan semptomları durdurmak için, doktora operasyondan hemen sonra -kanorol olmayan ilaçlar - ketorol, nise vb.
Operasyondan sonraki ikinci gün, hastanın biraz yürümesine izin verilir. Bir iki hafta sonra, günde birkaç saat yavaş yürüyüş sağlanmalıdır.
::
- Kötü alışkanlıkların reddedilmesi,
- Yağ ve zararlı ürünler hariç uygun beslenme,
- İş ve dinlenme rejimine uyum,
- Sadece hareketsiz veya tek ayakta durma pozisyonunun çalışma saatlerinde dışlanması - süreçteki uzuvların pozisyonunda bir değişiklik gereklidir.
Sonuç olarak, incelemelere bakılırsa, damarların giderilmesi için operasyonların yeterince elverişli olduğunu ve ciddi komplikasyonların pratikte ortaya çıkmadığını belirtmek isterim. Ayrıca, varisli damarların (örneğin tromboembolizm) yaşamı tehdit eden komplikasyon riski, genişletilmiş bir damarın çıkarılmasından sonra keskin bir şekilde azalır. Şu anda, şiddetli inflamasyon nedeniyle uzuvun bir amputasyonu ve tromboflebitten dolayı (özellikle diyabetin arka planına karşı) hatta kangren nadir değildir, bu nedenle cerrahla erken bir aşamada temas etmek ve ihtiyaç varsa damarları çıkarmayı reddetmek daha iyidir. Böylece, kendinizi sadece sağlıklı uzuvları değil, aynı zamanda bir bütün olarak tüm organizmanın sağlığını da koruyacaksınız.
Önleyici tedbirler
Olumsuz kalıtım ile, akrabalar varisli damarlar veya bir kişi teşhis edilen başka nedenlerle risk altında olduğunda, önleme önlemleri almak önemlidir:
Varis enjeksiyonu
- Düzenli olarak kan damarlarının duvarlarını güçlendiren ve kan bileşiminin özelliklerini geliştiren C vitamini alın;
- İlaç kullanın, alımları bir doktorla kararlaştırılmalıdır;
- Sıkıştırma keten kullanın;
- Beden eğitimi önemlidir, yüzme, yürüyerek yürüme, bisiklete binme, kan akışını iyi sürme.
Önleme ayrıca sağlıklı bir yaşam tarzına geçiş anlamına gelir - diyeti gözden geçirmeniz ve kötü alışkanlıkları terk etmeniz gerekir.